הפרעת קשב, בהגדרתה המקצועית ADHDהיא הפרעה המלווה את האדם מילדותו לאורך חייו. חשוב לציין שהפרעת קשב וריכוז לא משפיעה רק על הלמידה, אלא השפעתה היא בכל תחומי החיים. לעיתים קרובות הפרעת קשב מלווה בליקויים בויסות תחושתי, ליקויים אלה מובילים לבעיות תפקודיות שונות. הגישה הנוירו התפתחותית תפקודית NDFA מאבחנת ומטפלת באיזון התחושות והחושים השונים, ומקדמת את הילד ברמה התפקודית בחברה ובחיי היום יום.
 |
| איזון החושים השונים כדי לקדם את הילד ברמה התפקודית |
תינוקות קשי מזג
כבר בינקות ילדים עם הפרעות קשב וריכוז מראים קשיים בתפקודים התפתחותיים שונים, תפקודים אלה מהווים סימני איתות ראשוניים להפרעה. ילדים רבים אשר אובחנו כסובלים מהפרעת קשב וריכוז, היו בינקותם תינוקות קשי מזג. תינוקות קשי מזג הם קבוצה סוערת של יילודים ותינוקות, אשר אופי תגובתם, תובענותם, חוסר הסדירות הביולוגית במעגל החיים היומיומי וההתפתחותי שלהם (מחזור שינה וערות, רעב ושובע, פעלתנות וכיו"ב) יוצרים אצל ההורה תחושת מחנק, תשישות וחרדה לגבי איכות ההורות שלו.
התייחסות לתפקודים התפתחותיים מוקדמים
המשימה בטיפול היא, לאתר את שורש הבעיה, את התפקודים הבסיסיים שגורמים לליקויים, ולשפר אותם. הכוונה היא התייחסות לתפקודים התפתחותיים מוקדמים של הילד, הגורמים לליקויים בלמידה, בהתנהגות, ולטפל בהם ישירות, ולא בסימפטומים החיצוניים כמו: חוסר שקט מוטורי, התפרצויות זעם.
היפראקטיביות למשל, חוסר שקט מוטורי, קושי בישיבה ללא תנועה לאורך זמן, נובעת בד"כ מתפקוד בלתי יעיל של מערכת הקשב בתחום הוויסות ועוצמת התחושות. כאשר מצב של ויסות בלתי יעיל גורם לחסר בקשב לתחושת הגוף העמוקה (התחושה הפרופריוצפטיבית), הילד נזקק להשלמת התחושה החסרה, על ידי הפעלה חזקה של שריריו בתנועה או בדחיקה, סחיבה, חיבוק חזק ועוד.
ילד שכל הזמן "מציק" לילדים אחרים, בגישה הנוירו התפתחותית, נתייחס לקידום ושיפור תפקודים-בסיסיים שגורמים לכך. זאת אומרת: אותו ילד שמציק עושה זאת משום שיש לו חסר בתחושה העמוקה (שרירים ומפרקים) והוא זקוק למגע עם ילדים אחרים, לכן הוא מחפש את המגע בכדי לספק את הצורך התחושתי שלו. ליקויים במערכת החושית ובאינטגרציה הסנסו-מוטורית עלולים להתבטא בקשיים בתפקוד המוטורי, בבעיות רגשיות-חברתיות ובקשיים בלמידה.
ליצור סביבה משמעותית לילד
כאשר ילד/נער עם הפרעת קשב או ליקויים בויסות חושי פוגש את הסביבה המשמעותית לו כגון: המשפחה, בית הספר והסביבה החברתית ללא כלים המתאימים להתמודדות, נוצרים קונפליקטים ותסכול רב. אנו מעוניינים ליצור סביבה משמעותית לילד עם הפרעת קשב. סביבה שתומכת, מחזקת ,הנותנת כלים לעצמאותו, לתחושת השייכות שלו, המטפחת את הדמוי העצמי ומאפשר לילד/ה להוציא את מיטבו ללא הסלמה.
הדרכת הורים על פי גישת מיכל דליות
גישת מיכל דליות הינה שכלתנית-מחשבתית ומדגישה את חשיבות השנים הראשונות בחיי הילד והסביבה המשפיעה והמשמעותית. אחת המטרות של הדרכת הורים היא לצייד אותם בכלים להתמודדות יעילה עם אתגר גידול ילדיהם. אנו מאמינים כי שינוי באדם קורה מתוך החלטה ובדרך של אימון ורכישת מיומנויות התנהגות חדשות. במה זו תורמת למשפחה המודרכת ותורמת מאד לקהל ההורים בהבנת ההתנהגויות של ילדים/הורים ודרכים לשנותן.
מומלץ לקבוע כללים להתנהלות בבית
כל ילד, ובעיקר ילד עם הפרעת קשב וריכוז, זקוק למרכיבים קבועים, כמו: סדר יום, הוראות ברורות ופשוטות. שינויים בשגרה צריכים להיות בהכנה מראש משום שגורם ההפתעה יוצר אצל הילד בלבול, אי ודעות, אי שקט ולפעמים חוסר בשליטה. בעולם של אי סדר מומלץ לקבוע כללים להתנהלות בבית שיהיו תלויים במקום מרכזי בבית. קווים אדומים – שלגביהם אתם לא מתפשרים, קווים ורודים– כאן המקום לגמישות ושיקול דעת, והקווים הלבנים – המקום שבו אתם מאפשרים חופש פעולה והתנהלות. חשוב לציין שאת אותם קווים בונים יחד עם הילדים בניהול ההורים וכך כל המשפחה מעורבת בהסכם ובלקיחת אחריות.
תפקיד המטפל
להיות הורה זה לא פשוט, אנו לא לומדים בבית ספר להורות ולהיות הורה לילד עם הפרעת קשב וריכוז על אחת כמה וכמה. כולנו מחפשים את הכפתור הסמוי והקסום, שירגיע באחת את התפרצות הזעם של הילד (ונטורה ג. 2011). אבחון מוקדם של ליקויים בתפקודים מאפשר טיפול נכון ומאפשר לילד איכות חיים אופטימלית, ומשפר את הדינמיקה התוך משפחתית, בין הורים לילדים, בין ההורים לבין עצמם, בין הילד לאחיו, ובמשפחה המורחבת כאחד. תפקידו של איש המקצוע המטפל בילד, להרחיב את הפרספקטיבה הטיפולית ולשמש כתובת מנחה למשפחה כולה.
פניה זהר
מטפלת בגישה הנוירו התפתחותית תפקודית
מדריכת משפחות בגישה של מיכל דליות
קיבוץ עין המפרץ
טל: 0542236623
